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함근수; 김기평; 정호진; 유성호
2018 / 대한법의학회지
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노인 환자는 수술 중 스트레스에 대한 반응이 낮고 기능적 장기 예비능 감소로 인해 수술 후 합병증 위험이 높습니다. 부위마취는 출혈 감소, 스트레스 반응 완화, 혈전색전증 발생 감소, 우수한 통증 관리 등의 이점을 제공하지만, 노인 환자의 해부학적 변화와 국소마취제에 대한 반응 변화를 고려해야 합니다. 따라서 수술 종류와 환자의 상태에 따라 맞춤형 마취 기술과 세심한 수술 전후 관리가 필요합니다.
Anaesthesie im Alter : Bericht
Anesthesia and pain control in the geriatric patient
Geriatric anesthesiology
Textbook of regional anesthesia and acute pain management
Perioperative Care of the Elderly : Clinical and Organizational Aspects
Vascular anesthesia
Handbook of small animal regional anesthesia and analgesia techniques
굿바이 탈장 : 재발 없고, 통증 없고, 회복도 빠른 국소마취 무인공막 탈장수술 가이드
Biomechanics of the musculo-skeletal system
Mandibular implant prostheses : guidelines for edentulous geriatric populations
Diseases in the elderly : age-related changes and pathophysiology
Atlas of ultrasound and nerve stimulation-guided regional anesthesia
Common complications in endodontics : prevention and management
Principles and practice of regional anaesthesia
Famine and foreigners : Ethiopia since Live Aid
A comprehensive guide to geriatric rehabilitation
Anesthesia for oral and maxillofacial surgery
Regional nerve blocks and infiltration therapy : textbook and color atlas
Consciousness, awareness, and anesthesia
임병건, 이일옥 · 2020
Korean Journal of Anesthesiology
이종화, 이기영 · 2011
대한의사협회지
Aceto P.,Antonelli Incalzi R.,Bettelli G.,Carron M.,Chiumiento F.,Corcione A.,Crucitti A.,Maggi S.,Montorsi M.,Pace M.C.,Petrini F.,Tommasino C.,Trabucchi M.,Volpato S. · 2020
Aging Clinical and Experimental Research
Balentine C.J.,Meier J.,Berger M.,Hogan T.P.,Reisch J.,Cullum M.,Zeh H.,Lee S.C.,Skinner C.S.,Brown C.J. · 2021
American Journal of Surgery
전선 / 대학원
마취(anesthesia)는 유해 통증(noxious pain)에 의한 부작용을 막고, 시술에 적합한 상태를 유도하는 행위이며(stable anesthesia), 사망을 포함한 치명적인 부작용이 발생할 수 있는 고위험성 과정이기 때문에, 위험관리 및 안전(safe anesthesia)에 대한 노력이 필요하다. 지난 20년 동안 마취과 진료의 품질이 최소 10배 이상 향상되었지만, 안타깝게도 마취는 여전히 피할 수 있는 주요 합병증과 사망에 기여하고 있다. 마취 관련 부작용을 개선하기 위해서는 기술, 장비, 교육, 전문인력 육성 등의 '고도화(advancement) 혹은 정밀화(precision)'가 필요하며, 특정 집단을 넘어 범세계적인 개선을 위해서는 정밀마취의 일반화를 위한 방법을 찾아야 한다(systematic anesthesia). 특히, 옛말에 안전한 마취제 혹은 마취의 과정은 없으며, 오직 안전한 마취를 할 수 있는 사람이 존재한다고 하였으며, 이는 마취 수행자의 고도화가 안전한 마취를 위해 절대적인 요소임을 뜻한다. 이 강의는 '안정적이고(stable) 안전하며(safe) 체계적인(systematic) 마취(SSS anesthesia)'를 위해 환자(반려동물, 산업동물, 실험동물, 야생동물, 동물원 동물)의 종과 건강 상태 및 예정된 과정에 따른 위험요소를 예측하고 대비하며 대처할 수 있는 정보를 제공한다.전선 / 대학원
최근 노인 인구의 증가로 이들 인구에서 정형외과 질환의 부담이 증가하면서 이들 환자에 대한 근골격계 질환에 대한 관심이 증가하고 있다. 노인의 경우 노화로 인한 골다공증과 근감소증이 발생하게 되고 이로 인해 젊은 성인과는 다른 질환 양상을 보이게 된다. 따라서 노인에서의 정형외과 질환을 치료하기 위해서는 노인에서의 근골격계의 변화에 대해서 이해하고 잘 숙지하고 있어야 한다. 노인에서의 대표적인 근골격계 질환으로는 퇴행성 관절염등이 있으며 골다공증성 골절 등의 취약 골절이 있으며 이를 치료하기 위한 여러 정형외과 수술이 발전하고 있다. 노인에서의 정형외과적 질환을 치료하기 위해서는 이러한 여러 수술법의 장단점에 대해서 논할 수 있어야하고 여러 수술법 중 최적의 수술법을 선택하여 적용할 수 있어야 한다. 또한, 노인에서 발생 가능한 술 후 합병증에 대해 이해하고 이들을 적절히 치료할 수 있는 기본 지식도 숙지하고 있어야 한다. 본 과목의 목표는 앞서 언급된 노인에서의 정형외과적 질환을 치료하기 위한 여러 수술과 관련된 모든 학습 요소들을 충분히 이해하여 노인 환자에게 최적의 치료를 제공할 수 있는 능력을 갖추는 것이다.전선 / 대학원
심장판막 수술, 관상동맥 수술, 선천성 심장질환 수술 환자의 마취에 있어서 심장질환의 병태생리, 심혈관 작용약제의 약동학, 마취제의 약동학, 호흡역학을 이해한다.전선 / 대학원
외래환자 수술의 장단점, 외래수술환자의 선택, 환자의 준비와 주의사항, 마취전 투약, 마취방법의 선택, 회복과 귀가, 합병증을 숙지한다.전선 / 대학원
평균수명 연장에 따라 급격히 증가하는 노인환자에 대해 구강보건전문가들은 구강건강 뿐만 아니라 전신건강과 관련하여 노인의 삶의 질을 향상시키기 위해 서비스 접근성, 이용 가능한 자원, 공중보건정책 등의 변화를 이해하고 실천해야한다.전필 / 대학원
노인에게 빈번하게 발생하는 구강질환들의 원인, 발생기전, 현미경적 소견 및 예후 등에 대하여 다룬다. 또한 연령증가로 인해 치수의 calcific metamorphosis가 진행되어 발생하는 근관형태의 변화와 이에 따른 근관치료 방법과 구동형 현미경의 사용방법에 관하여 학습한다. 아울러 악안면 및 구강내 질환을 가진 환자의 영양관리에 대한 이론적 근거와 임상에서 실제로 응용할 수 있는 내용을 임상 각과별로 검토하고자 한다.전선 / 대학원
병원에 입원하지 않고 외래환자로 수술을 받는 환자의 수는 인구의 증가로 인한 의료수요의 증가, 의료보험의 확대실시, 가족구조의 변화 등 사회적 여건의 변화로 증가 일로에 있다. 이러한 외래환자마취는 의료비 경감과 환자의 이른 사회귀환 등의 장점을 가지고 있으나 또한 많은 점들이 통상적인 입원환자와는 달리 고려되어야 한다. 본 강좌에서는 외래마취환자의 선택, 마취방법의 선택과 그 장단점, 마취의 부작용 및 처치방법, 그리고 환자교육 사항 등에 대하여 학습하도록 한다.전선 / 대학원
의학지식과 기술의 발달 및 생활수준의 향상으로 과거에 비하여 전신질환을 앓고 있는 환자나 노인 인구가 치과치료를 받는 기회가 급증하였다. 그러나 이들 환자들 중에는 질환이나 노화로 인하여 심장, 뇌, 폐 등의 중요 장기의 기능이 저하되어 있어 치과진료 전후에 뇌졸중이나 급성심근경색 등의 생명유지에 심각한 영향을 미칠 수 있는 질병에 이환될 가능성이 점차 증가되고 있다. 따라서 안전한 치과치료를 위해서는 고위험군 환자들에서 치과치료 중 적절한 환자감시가 이루어져야 한다. 이를 위하여 현재 임상에서 보편적으로 사용되고 있는 환자감시체계의 종류, 원리 및 적절한 임상적 적용방법과 측정값의 해석 등에 대하여 학습하여 보다 안전한 치과진료에 필요한 지식을 제공하고자 한다.전선 / 대학원
노인 인구가 증가함에 따라 치과의사가 노인 환자를 치료하게 될 기회도 증가하고 있다. 본 강좌에서는 노화의 기전 및 노인에게서 나타나는 신체, 생리, 심리적인 변화와 구강조직의 변화를 공부하고, 노인환자에 대해 보다 나은 치과치료가 제공될 수 있도록 하는데 필요한 최신 지견을 습득하게 하는데 있다.전선 / 대학원
초고령화 사회인 한국의 노인들의 치과적, 구강악안면외과적 질환의 진단, 치료에 있어서 요양, 영양 섭취, 복지제도는 불가분의 관계로서 노인의 삶의 질과 깊이 관련되어 있다. 본 강좌는 치매, 고령화, 영양, 요양보호, 복지 등의 전문 영역과 치과적 진료영역을 연결하여 전문지식을 축적하고 나아가 정책제안 및 사회적 피드백을 추구하는데 그 목적이 있으며, 노인의 치과질환 치료 시 고려사항, 고령화에 따른 신체, 정서적 변화 및 전신질환, 노인의 치과치료 전후 영양관리, 치매환자 및 요양보호환자의 전문적 구강관리, 간호, 영양공급, 지역사회 돌봄을 위한 치과의사의 역할을 다룬다.전필 / 대학원
치과마취의 이해2에서는 치과 치료 시 환자의 전반적인 신체 상태 검사 및 시술전 전처치에 대하여 학습을 하고, 장애인과 구강외과 수술환자를 위한 전신마취에 관하여 수술 전 관리, 수술 중 관리, 수술 후 관리에 전반적인 개념을 학습하고, 외래마취, 장애인 마취 소아마취 노인마취 등 특수한 상황에 대한 최신 지식을 습득한다. 수액 처치 및 수혈, 수술 후 통증관리 등에 대한 지식을 획득하고 전신마취제, 근이완제, 진통제, 심혈관계에 작용하는 약제들에 대한 약동학과 약력학도 다룬다.전선 / 대학원
노인과 성인간의 약동학적, 약력학적 차이에 대하여 습득하고 노인에서 발병할 수 있는 다양한 질병과 이에 대한 약물요법에 대한 지식을 습득한다. 노인환자의 약물치료에 있어서 최적 약물요법이 이루어질 수 있도록 약물의 효능, 부작용 등을 모니터링하고 약인성 질환을 발견 및 예방할 수 있는 임상약학적 지식과 기술을 함양한다.전필 / 대학원
악구강 영역에서 발생되는 질환을 평가하는데 필요한 다양한 전신질환에 대한 지식과 치과 치료계획 수립시 고려하여야 할 중요한 사항을 익히며, 국소적 및 전신적인 원인에 의한 다양한 구강 경조직 및 연조직 질환에 관한 기본적인 지식을 교육한다.전선 / 대학원
간이식, 심폐이식, 신장이식 수술환자의 마취에 따른 병태생리를 이해하고, 장기 기능장애에 따른 생리학 및 장기허혈, 대량수혈, 장기기능부전 환자에서 약제의 선택 및 작용, 뇌사 및 시체 공여자의 마취관리를 배운다.전선 / 대학원
노인재활분야의 최신지견을 강의한다. 노화와 연관된 기능저하와 기전, 노화와 연관된 질환의 평가 및 최신재활치료에 대해 학생들이 공부하고 이해할 수 있도록 한다.전선 / 대학원
본 교과목은 신경계 질환 및 특수치료와 관련된 이론적 지식을 적용하여 중환자 상급실무간호에 적용하는 것을 목적으로 한다. 구체적 실습내용으로는 신경계 중환자를 위한 간호를 비롯하여 진단적 검사와 특수치료에 대한 이해와 간호 등이 포함되며, 간호과정을 적용한 신경계 중환자 간호 등이 포함된다.전선 / 대학원
소아, 고령, 신기능 장애, 간기능 장애, 심부전, 임신부 및 수유부 등 특수한 환자집단에서 약물요법을 실시함에 있어 임상약리학적으로 특이한 사항들을 이해하고, 이를 바탕으로 적정약물요법을 수행할 수 있는 방법론을 연구한다. 연령에 따른 임상약리학적 변화, 신기/간기능 장애시 용량용법 변화, 심부전의 병태생리 및 그에 따른 약물별 약동학적 특성의 변화, 임신 중 약물반응의 변화, 임신 중 약물복용으로 인한 유해작용 등을 다룬다.전선 / 학사
전생애발달의 입장에서 성인 및 노년기의 발달이론과 연구방법을 학습하고, 이 시기의 특징적 사회심리학적 발달과정을 고찰한다. 또한, 중·노년기의 생리적, 심리적, 사회적 변화와 개인을 둘러싼 사회적 환경 간의 상호작용에 대하여 학습하고, 건강한 성인발달과 노년기의 성공적인 적응과정에 대한 이해를 높이도록 한다.전선 / 대학원
심리학에 대한 기초지식을 습득하고 이를 토대로 최근 급증하고 있는 치과진료와 관련된 심리학적 문제를 이해하고 이에 대처하는 방안을 연구한다. 특히 구강악안면 만성 동통과 연관되어 나타날 수 있는 우울증, 강박증 등의 심리학적 증상들이 질환의 발현 및 악화에 미치는 영향을 이해하도록 한다.전선 / 학사
전례없이 고속화되는 고령화로 인해 생명에 필수적인 장기들의 부전 유병률이 늘어나고 있는 추세이다. 장기 이식은 장기 부전 환자들의 생명 연장과 삶의 질 향상에 긍정적인 영향을 미치나, 장기 이식 과정에서 발생하는 합병증으로 환자들은 고도의 간호를 필요로 한다. 이 과목은 장기 이식 환자를 간호함에 있어 필요한 핵심적이고 최신 간호 이론을 교육한다.