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코로나바이러스 감염증-19 사태를 통한 노인장기요양시설의 감염관리 개선 방향

Author

김두리, 이미향

Journal Title

한국직업건강간호학회지

Publication Year

2020

Topics

#Virus
#Long-term care
#Coronavirus

Summary

This study aims to improve infection control in long-term care facilities following the COVID-19 pandemic. Comparative analysis of infection control systems between long-term care facilities and medical institutions revealed the need to strengthen the infection control system and evaluation standards for long-term care facilities, and to establish new medical charges for infection control to prepare for future infectious diseases.

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COVID-19 outbreaks in aged-care facilities in Australia

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노인 의료복지시설의 감염관리 체계에 대한 고찰: 한국과 선진 6개국의 비교 A Study on the Infection Control System of Medical Welfare Facilities for the Elderly: Comparison between Korea and the Six Advanced Countries

강정희 · 2019

한국공공관리학보

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장기요양 시스템과 관리 보건대학원 보건학과
전선 / 대학원
노인, 장애, 또는 만성 건강문제를 가지고 있는 인구집단의 건강과 삶의 질 유지·증진과 이를 위한 사회적 책임의 중요성이 증가되면서 전통적인 보건의료의 확장된 영역으로 장기요양(후급성케어에서 호스피스까지 포함하는)이 주목 받고 있다. 본 강좌에서는 장기요양의 개념과 철학을 이해하고, 국·내외 장기요양시스템의 각 구성요소(재정, 자원, 서비스, 거버넌스 등)와 관련 정책들을 탐구한다. 또한 장기요양기관 관리(리더쉽, 질·안전관리, 인력관리 등)의 핵심 요소과 관련 연구들을 살펴보고, 기관관리와 관련된 윤리적, 사회적, 규제적 이슈들을 논의한다. 취약인구 집단을 위한 보건의료·장기요양 제도의 통합을 둘러싼 보건·사회정책 논점에 대해 배우고 토론한다.
- # Long-term care
- # Social policy
- # Social responsibility
감염병의 역학과 관리체계 보건대학원 보건학과
전선 / 대학원
코로나바이러스의 세계적 유행을 경험하면서, 감염성 질환에 대한 정확한 이해와 대응은 건강 뿐 아니라 사회경제적으로도 매우 중요한 문제임이 확인되었다. 감염병의 역학과 관리는 전통적으로 중요한 감염성 질환 뿐 아니라, 향후 발생이 우려되는 신종감염병, 국제화 시대에 중요성이 높아지는 감염성 질환을 바이러스 (인플루엔자 등)와 박테리아 (수인성질환 및 결핵 등) 및 원충류 (말라리아)에 이르기까지 다양하게 포괄하며, 감염성 질환의 관리체계에서 중요한 역학조사, 내성균감시, 감시체계, 국내외의 관련기관 소개에 이르기까지 다양한 내용을 포괄하여 강의한다. 해당 분야의 전문가들을 초청하여 강의를 진행함. 구체적으로는 아래와 같은 내용을 포괄한다. - (감염병역학의 기본개념·활용) 감염병역학의 기본개념과 활용에 대한 이해를 위하여 ① 감염병 전파모형 이해, ② 호흡기 전염병, 수인성 감염병 등의 특성 이해 - (감염병 유행역학조사) 감염병 현지역학조사 능력을 강화하기 위해 사례를 중심으로 ①역학조사의 방법론과 ②현지역학조사 시행부분 등 이해 - (감염병관리 각론) 글로벌 주요 감염병 이슈인 에이즈, 결핵, 말라리아, 수인성 전염병, 항생제 내성의 국내 및 글로벌 감염병 관리정책 이해 - (감염병 국제기구) 감염병관련 국제기구의 종류와 각 기구의 주요 역할 이해
- # Epidemiology
- # Infectious disease
- # Tuberculosis
병원역학과 감염관리간호 간호대학 간호학과
전선 / 대학원
환자의 안전, 의료 서비스의 질과도 직결된 의료관련감염의 문제에 대한 관심이 점점 높아지는 가운데, 감염관리 교육 요구와 필요성도 늘어나고 있다. 이에 본 과목은 (1) 의료기관 감염관리의 기본원리인 병원역학, (2) 감염감시활동, (3) 유행발생조사, (4) 의료관련감염 병원체별 감염관리, (5) 분야별 감염관리, (6) 감염관리지침, (7) 격리, (8) 소독과 멸균, (9) 직원감염관리 등 감염관리 전반에 대한 원리를 이해하고, 의료기관에서 감염관리 중재에 필요한 근거를 분석하여, 실제 적용을 논의하고 평가하는 것을 목표로 한다.
- # Infection control
- # Nursing
- # Epidemiology
감염병의 다학제적 접근 의과대학 의학과
전선 / 대학원
본 수업에서는 감염성질환의 자연사와 역학적 특성에 대한 과학적인 기초 개념을 세우고 다학제적인 관점에서 신종 및 재출현 감염질환에 대한 근거생성 및 근거중심적 정책결정과 국제사회의 동향을 살펴본다. 학생들은 본 수업을 통해 신종 및 재출현 감염질환의 생태학적 특성과 감염경로, 감염질환의 질병부담과 변화, 감염병 예방을 위한 전략과 정책의 개발과정과 국제적 동향에 대해 배우게 된다. 특히, 감염질환에 대한 다학제적 근거자료에 대한 이해와 이를 생성하기 위한 방법론등에 대한 학습을 통해 감염병과 우리사회의 다양한 분야의 연결성을 이해하고 이를 연구와 현장에서 적용할 수 있도록 하는데 학습목표를 두고 있다.
- # Interdisciplinarity
- # Infectious disease
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의료관련감염관리 간호대학
전선 / 학사
환자 안전과 의료서비스 질 관리와도 직결되는 의료관련감염 예방에 대한 중요성이 강조되는 가운데, 메르스, 코로나-19 등 신종전염병 유행으로 감염병 대응에 대한 교육요구도가 높아지고 있다. 이에 본 과목은 의료관련감염 예방을 위한 감염관리 기본 원리인 병원역학, 표준주의지침과 전파경로별 주의지침 등을 포함한 감염관리 원칙, 의료관련감염 미생물, 손위생과 개인보호구 사용, 예방접종, 소독과 멸균 등 감염관리 전반에 대하여 학생들에게 기초 지식을 제공하고 실무 현장에서의 감염관리 지침 수행률을 높이기 위한 중재 방법을 함께 모색함으로써 감염관리에 대한 이해를 높이고자 한다.
- # Infection control
- # Health services
- # Quality management
노인병학 의과대학 의학과
전선 / 대학원
노인병학은 노인의 질환을 진단, 치료, 관리하는 학문분야로서 우리나라에도 도래할 노령사회에서 매우 중요한 역할을 할 것으로 생각되는 분야이다. 노인병학은 노화, 질병, 잘못된 생활습관에서 발생되는 가능의 저하를 최소화하여 노인의 독립적인 삶을 가능한 연장하는 것을 목표로 하기 때문에 기존의 내과학과는 다른 개념을 가지고 있다. 급성질환에 의해 입원하게 되는 환자의 질병에 대한 치료는 물론이지만 사회복지, 간호, 재활의학, 정신과, 신경과, 내과학 등의 다양한 학문분야가 참가하여 노인의 종합적인 기능을 평가하여 장기적인 관리를 위해서 노인에게 필요한 것을 제공하는 맞춤의학의 한 분야라고 할 수 있다. 노인병에 대한 개념의 제공, 노인 환자의 치료의 특수성, 노인의 포괄적 평가 방법, 노인환자에서의 기능유지의 중요성, 노인 환자의 기능 회복 방법, 노인 환자의 장기 치료방법 등이 교과의 내용에 포함된다. 이러한 교과목은 의학의 어떤 분야에서도 주도적으로 시행할 수는 있으나 내과학이 가장 중심적인 역할을 하므로 내과학 강좌의 일부로 제공되는 것이 가장 바람직하다고 하겠다. 우리나라에도 도래할 노령사회에서 이러한 노인병의 개념을 가지고 노인병을 관리할 능력을 가진 대학원생의 배출이 매우 중요한 상황이다.
- # Geriatrics
- # Internal medicine
- # Medical education
임상역학개론 의과대학 의학과
전선 / 대학원
임상진료의 개선은 진료의 과정과 결과를 객관적 자료에 기반하여 평가하는 것에서 출발해야 한다. 이 강좌에서는 임상진료 중 접할 수 있는 다양한 사상을 계측하고 연구자료화하여 분석하는 일련의 과정과 관련된 역학적 지식을 다룬다. 이 강좌를 통하여 수강생들은 본인이 전공하는 진료과에서 “user”로서 정량적 근거의 활용 능력과 “doer”로서 임상연구의 수행을 통한 근거 생성의 능력을 함양한다.
- # Epidemiology
- # Clinical epidemiology
- # Clinical research
감염의 예방 및 관리 치의학대학원 치의학과
전필 / 대학원
이 과정에서는 의료 환경안전을 위한 경계의식을 고양시키고자 한다. 구강진료실내에서 구강진료 및 보조인력과 환자들의 병원체 감염에 대해 이해하며 진료실에서의 감염방지를 위한 원리와 방법 및 법정제도에 대하여 학습한다. 아울러 치과의사로서 구강진료 시 준수되어야 할 생명윤리 및 구강진료윤리를 학습한다.
- # Infection control
- # Health and Medicine
노인 간호와 테크놀로지 간호대학 간호학과
전선 / 대학원
노인 간호 영역에서 테크놀로지를 활용한 간호서비스가 확대되고 있는 가운데, 본 과목은 (1) 노인들의 일상생활 수행, 질병 및 사고 예방, 만성병 관리, 치매간호 분야 등에서 사용되고 있는 관련 테크놀로지들을 고찰하고, (2) 테크놀로지를 사용한 노인간호서비스 개발에 따른 장단점, 효과성, 적절성, 유용성, 윤리적 문제점을 분석 논의한다.
- # Usability
- # Nursing
노령화와 장기요양정책 보건대학원 보건학과
전선 / 대학원
인구 노령화에 따른 장기요양 정책 및 관리에 관한 이론과 실제를 논한다. 본 과목은 크게 세부분으로 나뉜다. 첫째 노령화의 원인과 사회경제적 영향을 고찰하고 구체적으로 노령화가 노동 시장과 자본 시장에 미치는 영향을 연금제도를 포함하여 고찰한다. 둘째 장기요양을 위한 재원조달체계를 고찰하고 구체적으로 장기요양보험제도에 대해 논의한다. 셋째, 장기요양제공체계 즉 서비스제공자에 대한 지불제도, 서비스 이용, 서비스 질, 산업구조에 대해 고찰한다. 특히 본 과목은 비교정책적 관점에서, 경제학적 접근뿐 아니라 정치학적 접근을 포괄하고 보건정책적 관점뿐 아니라 사회정책과 복지국가의 관점을 포괄하여 각국의 제도와 정책을 비교한다.
- # Capital market
- # Welfare state
- # Long-term care
미래 건강의학: 질병관리와 예방 의과대학 의학과
전선 / 대학원
본 강좌는 질병 예방의 각 단계를 이해함을 목적으로 한다. 임상 예방의학의 표적 집단은 건강한 일반인구집단과 아직 질병이 발생하기 전 단계의 개인임을 파악하고, 어떤 표적집단인지에 따라 질병 예방의 원칙을 파악하고 개별 전략을 수립하는 방법을 터득한다. 또한 이 강좌에서는 의학적 증거에 기반하여 어떤 예방적 도구, 약물, 시술 등을 선택할 것인지에 대해 원칙을 터득하며, 예방적 도구, 약물, 시술 등의 예방 방법들을 이용한 미래지향적인 발전방향을 소개한다.
- # Public health
- # Disease management
- # Disease
노인간호학세미나 간호대학 간호학과
전선 / 대학원
노인인구의 증가와 함께 노인간호학의 발전에 대한 요구가 커지고 있다. 본 교과목에서는 노인간호연구의 개관을 다루는 과목으로서 노인간호학과 노년학의 발전 과정, 노인간호학의 중요 개념과 이론, 노인간호연구의 전반적인 경향 등을 고찰할 것이며 이를 통하여 수강생들은 노인간호학 연구에 대한 경향과 수준을 이해할 수 있을 것이다. 이 과목을 통하여 학생들은 노인간호학 분야의 연구를 하기 위한 기본적인 개념을 가질 수 있도록 준비될 것이다.
- # Nursing
- # Nursing research
노인 치과 환자의 요양, 영양, 복지 치의학대학원 치의학과
전선 / 대학원
초고령화 사회인 한국의 노인들의 치과적, 구강악안면외과적 질환의 진단, 치료에 있어서 요양, 영양 섭취, 복지제도는 불가분의 관계로서 노인의 삶의 질과 깊이 관련되어 있다. 본 강좌는 치매, 고령화, 영양, 요양보호, 복지 등의 전문 영역과 치과적 진료영역을 연결하여 전문지식을 축적하고 나아가 정책제안 및 사회적 피드백을 추구하는데 그 목적이 있으며, 노인의 치과질환 치료 시 고려사항, 고령화에 따른 신체, 정서적 변화 및 전신질환, 노인의 치과치료 전후 영양관리, 치매환자 및 요양보호환자의 전문적 구강관리, 간호, 영양공급, 지역사회 돌봄을 위한 치과의사의 역할을 다룬다.
- # Dentistry
- # Dementia
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노인보건 보건대학원 보건학과
전선 / 대학원
노인보건 정책과 관리 분야의 연구 및 실무의 근간이 되는 노인보건 분야의 주요 개념, 이론 및 논점들을 소개한다. 노령화를 다각적 (예: 사회적, 심리적, 신체적) 측면에서 고찰하고, 노령화가 개인, 가족, 지역과 사회에 미치는 영향을 검토한다. 노령화에 대한 보건학 관점에서의 이해를 확립하고, 그 바탕 위에서 노인보건 분야의 주요 논점들 -- 성공적 노화, 건강 결정 요인, 건강 서비스 이용 결정 요인, 노인보건 서비스, 노년기의 윤리 문제 등 -- 에 대해 토론한다. 노인보건 분야에 있어 다학제간 협력의 중요성을 논의한다.
- # Health services
- # Public health
- # Health care
노인구강보건학 치과대학 치의과학과
전선 / 대학원
평균수명 연장에 따라 급격히 증가하는 노인환자에 대해 구강보건전문가들은 구강건강 뿐만 아니라 전신건강과 관련하여 노인의 삶의 질을 향상시키기 위해 서비스 접근성, 이용 가능한 자원, 공중보건정책 등의 변화를 이해하고 실천해야한다.
- # Health care
- # Health and Medicine
팬데믹 감염병 대비 대응의 이해 의과대학 휴먼시스템의학과
전선 / 대학원
이 과목은 국내를 포함하여 글로벌 수준에서 진행되고 있는 감염병 팬데믹에 대한 대비, 예방, 대응과 관련된 이론, 국제 규범, 전략, 접근법을 소개하는 것을 목적으로 한다. 본 수업에서는 강의, 세미나, 사례연구를 통해 팬데믹의 역사적 맥락, 관련 법제도, 위기관리 거버넌스, 유행 감시체계, 유행 대응 수단, 위기소통, 연구개발, 국제협력 등의 영역을 포괄적으로 소개하고자 한다. 또한 팬데믹의 사회경제적 영향, 의제 선정의 정치화 과정, 형평성과 윤리적 이슈, 중ㆍ저소득국의 시각 등을 균형 있게 논의하고자 한다. 본 과목을 통하여 학생들은 팬데믹과 관련된 기초 지식과 기술을 습득할 수 있고, 비판적으로 팬데믹 이슈를 해석하여 연구 및 업무에 적용할 수 있는 역량을 갖출 수 있다.
- # Computer Science
보건정책 분석을 위한 프로그램평가 방법론 활용 보건대학원 보건학과
전선 / 대학원
프로그램평가 방법론(program evaluation methods)은 대표적으로 RCT (Randomized Controlled Trial), RD (Regression Discontinuity), DID (Difference-in-Differences), IV (Instrumental Variable approach), Matching 등의 (준)실험설계 방법을 포함하며 대상자의 선택편의(selection bias) 등 편향을 통제한 정책 및 중재의 영향을 파악하는데 보건학 내·외에서 광범위하게 활용되고 있다. 이 수업은 특히 보건정책 분석과 관련이 있는 프로그램평가 방법론 위주로 이론적 개요를 제공하고 이중차이모형(DID)을 중심으로 STATA 등 통계패키지를 이용한 실습을 수행하여 수강생이 직접 보건정책 및 중재의 영향을 분석하고 결과를 도출하는 기회를 제공하는 것을 목표로 한다. 선수과목으로 보건통계학개론, 보건경제학원론, 보건의료의 계량경제분석(I) 등에 대한 학습이 요구되며 STATA 통계패키지에 대한 기본적인 이해가 필요하다.
- # Health policy
- # Health economics
- # Public health
포자충류감염증 의과대학 의학과
전선 / 대학원
모든 포자충은 기생성을 가지며 경우에 따라 심각한 임상 증상을 나타내기도 한다. 특히 인체 감염을 일으키는 중요 포자충인 Toxoplasma gondii, Cryptosporidium parvum, Pneumocystis carinii의 전파경로 및 증상 그리고 이에 관련된 최신 연구에 대해 공부한다.
- # Agricultural and Biological Sciences
노인재활개론 의과대학 의학과
전선 / 대학원
노인재활분야의 최신지견을 강의한다. 노화와 연관된 기능저하와 기전, 노화와 연관된 질환의 평가 및 최신재활치료에 대해 학생들이 공부하고 이해할 수 있도록 한다.
- # Geriatric rehabilitation
- # Neuropsychological rehabilitation
- # Physical medicine and rehabilitation
일차의료 수가제도 의과대학 의학과
전선 / 대학원
수가 제도는 의료 전달 체계에서 핵심적인 역할을 하며, 제도에 따라 의료 제공자와 이용자의 형태에 중요한 영향을 미친다. 대표적인 지불 제도로 행위별 수가제, 포괄수가제, 인두제, 총액계약제, 성과기반 보상제도 등이 있으며 각제도는 의료 서비스의 제공 방식과 내용, 의료 이용 경향 등에 서로 다른 방향의 유인을 제공한다. 이 강좌에서는 현재 우리나라에서 적용되고 있는 일차의료 수가 제도와 주요 국가의 사례를 비교·분석한다. 이를 통해 각 수가 제도가 일차의료의 질, 접근성, 지속 가능성 등에 미치는 영향을 고찰하고자 한다. 아울러, 학생들은 본 강좌를 통해 일차의료 강화 및 의료의 질 향상을 위한 수가 제도 개선 방안을 모색하고, 관련 정책적 대안을 비판적으로 검토하는 역량을 기를 수 있다.
- # Payment
- # Incentive
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